Durerea de dinte care se intensifică noaptea apare mai des pentru că, în poziție culcată, la cap ajunge mai mult sânge, iar lipsa distragerilor face durerea să pară mai puternică. Cauzele pot fi variate, de la o carie profundă la o inflamație a nervului sau un abces, așa că o durere persistentă merită evaluată de un stomatolog, nu doar calmată temporar.
În jurul acestui subiect circulă multe idei greșite, de la remedii „de bunică” până la convingerea că durerea care trece nu mai are nevoie de tratament. Tabelul de mai jos le compară cu realitatea.
Mituri versus realitate
| Mit | Realitate |
|---|---|
| Dacă durerea a trecut singură, problema s-a rezolvat. | Uneori nervul din dinte a murit, iar durerea dispare, dar infecția poate continua în os și revine mai târziu, adesea mai puternică. |
| Pastila pusă pe gingie sau pe dinte calmează durerea. | Substanțele puse direct pe țesut pot irita mucoasa și produc leziuni. Nu tratează cauza. |
| Antibioticul rezolvă orice durere de dinte. | Antibioticele se iau doar la recomandarea medicului și doar în anumite situații; durerea provocată de carie sau de nerv inflamat nu trece cu antibiotic singur. |
| Durerea noaptea înseamnă întotdeauna un abces. | Poate fi o pulpită, o sensibilitate, o problemă de ocluzie sau chiar o cauză din afara dintelui. Doar examinarea poate stabili. |
| Dacă dintele nu doare la atingere, nu are nimic. | Un dinte cu nervul inflamat poate să nu fie sensibil la percuție, dar să doară la schimbări de temperatură sau spontan. |
| Se poate aștepta „până trece weekendul” fără risc. | În durerea ușoară poți aștepta câteva zile, dar cu umflătură, febră sau durere severă nu e cazul. |
De ce doare mai tare noaptea?
Pe timpul zilei ești ocupat, iar atenția se mută de la durere. Seara, când stai întins și liniștit, senzația pare mai intensă. În plus, poziția orizontală mărește presiunea sanguină în zona capului, iar într-un dinte cu pulpa inflamată presiunea suplimentară se simte puternic, deoarece nervul este închis într-o cameră rigidă și nu are unde să se extindă.
La unele persoane, scrâșnitul sau încleștarea dinților în somn irită ligamentele și dinții, iar durerea apare în special dimineața sau în a doua parte a nopții. Este o altă situație care se discută cu medicul.
Ce cauze apar cel mai des
- Carie profundă. Se apropie de nerv și provoacă dureri la dulce, la rece și, în timp, spontane.
- Pulpită. Inflamația nervului, adesea cu durere pulsatilă, care poate iradia spre ureche sau tâmplă.
- Abces dentar. Infecție la vârful rădăcinii sau în gingie, cu durere la mușcat, uneori cu umflătură.
- Fisură sau fractură. Durere ascuțită la mestecat sau la schimbări de temperatură.
- Dinte de minte erupt parțial. Inflamația gingiei din jur dă durere în zona din spate.
- Cauze non-dentare. Uneori durerea vine din sinusuri sau din mușchii maxilarului și imită durerea de dinte.
Ce poți face până la consult
Până ajungi la cabinet, măsuri simple pot ușura disconfortul fără a masca o problemă serioasă. Poți dormi cu capul ridicat pe o pernă în plus, poți evita alimentele foarte reci, foarte calde sau dulci și poți păstra igiena zonei cu o periuță moale. Un pachet rece pe obraz, aplicat cu pauze, poate ajuta dacă există umflătură.
Medicamentele pentru durere se folosesc conform prospectului sau recomandării medicului ori a farmacistului, ținând cont de eventualele alergii și boli. Nu pune aspirină sau alte substanțe direct pe dinte sau pe gingie și nu amâna programarea doar pentru că durerea a mai scăzut.
Când nu mai aștepta
- umflătură la nivelul feței sau al gâtului;
- febră sau stare generală proastă;
- dificultate la înghițire sau la deschiderea gurii;
- durere severă care nu cedează nici la calmantele obișnuite;
- durere după o lovitură sau după un tratament recent.
În aceste situații, mergi la o urgență stomatologică sau, dacă ai probleme cu respirația ori înghițirea, la o unitate de primiri urgențe.
Ce poate face medicul
La consult, medicul te întreabă când a început durerea, ce o declanșează și ce o calmează, apoi examinează dintele, testează sensibilitatea și, de regulă, solicită o radiografie. Dacă nervul este afectat ireversibil, soluția este de obicei tratamentul de canal, explicat detaliat în materialul despre etapele și ședințele unui tratament de canal. Dacă dintele nu mai poate fi salvat, se discută extracția și variantele de înlocuire.
Spre deosebire de ce se crede, tratamentul de canal se face sub anestezie locală și are ca scop tocmai eliminarea durerii și păstrarea dintelui propriu. Despre alte proceduri uzuale poți citi în categoria de materiale despre tratamente.
Ce să spui medicului ca să afle mai repede cauza
Un istoric precis scurtează diagnosticul. Notează, înainte de consult, când a început durerea, dacă e continuă sau vine în episoade, ce o declanșează (rece, cald, dulce, mușcat) și ce o ameliorează. Spune dacă ai avut recent un tratament la același dinte, o lovitură sau o perioadă de stres, în care ai strâns din dinți. Menționează medicamentele pe care le-ai luat deja, ca medicul să nu repete combinații nepotrivite.
Aceste detalii, aparent mărunte, ajută la deosebirea unei dureri provocate de nerv de una venită din gingie, din articulația maxilarului sau din sinusuri.
Cum previi durerile de noapte
Cele mai multe dureri nocturne își au originea în probleme care s-au dezvoltat în timp. Controalele regulate depistează cariile în stadiu incipient, iar tratarea lor din timp evită ca nervul să fie atins. Dacă scrâșnești din dinți, medicul poate discuta despre o gutieră. Dacă ai sensibilitate frecventă, cere o evaluare, nu o ignora.
Durerea este un semnal util, nu un inamic de ascuns. Ascultată la timp, duce la o rezolvare mai simplă și mai puțin costisitoare, iar nopțile liniștite revin odată cu tratamentul potrivit.
